金芳如的Blog

讓我們先澄清一個觀念：尿失禁（urinary incontinence）並不是老化的正常現象。當有女性告訴我為了適應她們的膀胱，她們完全改變了自己的生活型態時，我總是感到沮喪。

趕走尿失禁

我想成為第一位承認，並不是所有婦科醫師都是膀胱健康專家的人。為了我的病人，我經常必須詢問女性泌尿科和泌尿科的同事們。然而，在妳尋求專家的意見前，有一些簡單的策略可以也應該嘗試。既然虛弱的骨盆底肌肉會導致應力性尿失禁，我想從凱格爾運動（Kegelexercises）開始會是個好主意。

做法是收縮控制尿液排泄的肌肉，並維持收縮狀態整整三秒……一秒鐘、兩秒鐘、三秒鐘。妳何不在早上通勤、或是冗長的電話會議、或是接送孩子前往課後活動的途中，進行這個運動呢？為了證明女性可以在任何時間和地點從事這個運動，我要公開一個祕密：我現在就在做！

停止壓力

這裡有另一個幫助應力性尿失禁的策略。我愛子宮托（pessaries），它可以把膀胱和尿道維持在適當的位置。外型看起來像是小型的甜甜圈，是由乳膠或矽膠製成。妳把子宮托插入陰道中，並塞在恥骨後方，就像使用子宮帽（diaphragm）一樣（要是妳年紀夠大，就會記得這種避孕方式）。

活動假牙如果妳可以接受物體塞在陰道內，那麼子宮托是一個很好的選擇。只要稍加練習，妳就可以輕易地在性交和洗澡前移除它們。更多減少應力性尿失禁的方法包括：在不方便上廁所的場合，限制自己的液體飲用量；規律排尿，即使妳沒有想尿的急迫感；維持正常的體重；還有，如同我先前所說，戒菸，如此一來可以減少咳嗽的症狀。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

終結急迫

如果妳覺得自己有急迫性尿失禁的現象，也應該尋求專家協助。這個診斷應該要透過尿路動力學檢查（urodynamic testing）才能證實，女性泌尿科或泌尿科醫師都可以提供這項檢測。好消息是，通常處方藥對於急迫性尿失禁可以快速產生效果。避免任何會刺激膀胱的東西也可能會有幫助，像是咖啡因、酒精、尼古丁、酸性水果和蔬菜，還有辛辣食物。

預防感染

有一種稱作「更年期生殖泌尿症候群」的狀況，因為雌激素濃度降低而使外陰和陰道，以及膀胱和尿道發生改變；這就是更年期與排尿問題有關的地方了。沒有雌激素，女性更容易有膀胱感染的風險，因而可能會造成尿失禁和腎臟感染。這件事極度重要，因為腎臟感染足以致命。

接下來將揭曉另一個祕密：飲用蔓越莓汁或服用蔓越莓錠對預防或治療膀胱感染可能沒有幫助，而且要記得，果汁所含的糖分和熱量非常高！

針對「去尿尿，還是不要去」的這個問題，我的答案是……不要去，除非妳想尿尿！

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！