每年都有很多人被診斷出末期腎臟病牙齒美白，糖尿病腎病變是導致末期腎病變的主因之一。腎臟科醫師余正文昨日表示，糖尿病腎病變通常在糖尿病診斷後十五至二十年開始有臨床變化，而且容易全面演變成末期腎病變。此外，尿液出現微量白蛋白，可說是糖尿病腎病變重要徵兆。
余醫師指出，雖然糖尿病腎病變通常沒有明顯症狀。但是早期診斷與治療，還是可以延緩發生與進程，因此，針對糖尿病患者定期篩檢糖尿病腎病變是很重要的一件事。最早期糖尿病腎病變，常見微白蛋白尿，甚至發展成明顯白蛋白尿，也就是民眾熟知的泡沫尿，發展到此腎功能可能持續惡化不再恢復，所以尿液出現微量白蛋白，可說是糖尿病腎病變重要徵兆。
余醫師指出，糖尿病腎病變初期沒有明顯症狀，最早異常變化是微白蛋白尿，也就是尿液出現微量白蛋白全瓷冠，不過，通常病變又分五階段，第一階段，腎絲球血流量增加，腎臟較正常為大；第二階段，腎絲球過濾率大於正常，腎絲球基底膜變厚，間質增加，少量白蛋白流失到尿液。
瓷牙適合做什麼？
1.根管治療后，經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢，是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀，或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒，比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証，如果牙齒著色不嚴重，也沒有造成實質缺損，並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒，比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應，牙釉質變脆，牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是，首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之，能矯正的還是矯正，全瓷冠推薦是其中的選擇。
第三階段，尿液裡免白蛋白流失增加，一般尿液牙齒美白試紙即可驗出蛋白尿，此時正式進入糖尿病腎病變；第四階段，部分腎絲活動假牙球開始硬化，腎絲球過濾率開始降低，並且有大量蛋白尿；第五階段，病患進入腎臟病變末期，大多數腎絲球硬化，很可能產生腎衰竭症狀。
糖尿病腎病變由第一階段進至第四階段，平均約需十五年時間，至第五階段約需二十年時間，倘若病人血壓、血糖沒有妥善控制，整個過程可能縮短為五至十年。相反地，倘若超過二十五以上仍無產生尿蛋白，則發生腎臟病機會相對降低許多。
活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。
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